小儿退热药,你知多少?
鄢陵县人民医院药剂科:石磊
发热是小儿常见的临床症状之一,一年四季都能发病,尤其是季节交替和气温骤变或流行病爆发时大范围发病;遇到发热,家长们都很担忧和焦虑,不知道该怎么给孩子用退热药。
发热即指体温异常升高,且超过一天中正常体温波动范围的上限。0-5岁儿童发热的定义为腋温≥37.5℃,肛温≥38.0℃。以腋温为标准根据体温高低,将发热分为:37.5-38℃为低热;38.1-38.9℃为中度发热;39.0-40.9℃为高热;≥41℃为超高热。
一般体温≥38.5℃时就要用退热药了。因为此时的体温已让小儿感到身体不适,精神欠佳,饮食差,甚至出现畏寒发冷发抖、惊厥、抽搐等症状,给孩子带来很大的身体伤害。
那么常用的退热药物都有哪些呢?布洛芬和对乙酰氨基酚,这两种药物是世界卫生组织和多国临床指南推荐用于儿童发热、疼痛对症处理的治疗药物,都属于非甾体类药物,均具有很好的解热镇痛作用;市面上“布洛芬”的代表药物有:美林(布洛芬混悬液/混悬滴剂)、臣功再欣颗粒、复方锌布颗粒、布洛芬颗粒等;“对乙酰氨基酚”的代表药物有:泰诺(对乙酰氨基酚混悬滴剂/混悬液)
两者既有相同点也有不同点,如下图表所示:
类别 |
布洛芬 |
对乙酰氨基酚 |
适应症 |
用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 |
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药理作用 |
解热、镇痛、抗炎 |
解热、镇痛、微弱抗炎 |
用药人群 |
≥6个月的儿童及成人 |
≥3个月的儿童及成人 |
单次剂量 |
5-10mg/kg |
10-15mg/kg |
单次最大剂量 |
400mg或10mg/(kg.次) |
600mg或15mg/(kg.次) |
每日最大剂量 |
2.4g/d或40mg/(kg.d) |
2.0g/d或75mg/(kg.d) |
给药间隔时间 |
两次服药至少间隔6-8h,24h不超过4次 |
两次服药至少间隔4h以上,24h不超过4次 |
起效时间 |
起效慢,作用时间长,作用更强 |
起效快,作用更温和 |
持续时间 |
6-8h |
4-6h |
食物影响 |
延迟吸收1.34-1.96h |
不影响吸收,延迟达峰时间 |
用药疗程 |
退热药不可长期使用,最多使用不超过3天 |
虽然正确使用该两种药物不良反应较少,但不能长期使用,且不能同时使用;当体温≥38,5℃,在使用一种退热药退烧预防高热惊厥情况下尽快到医院就诊,查找病因,综合治疗,以免耽误病情引发生命危险。
该篇文章内容参考自药品说明书和《中国药典》。