近日鄢陵县人民医院神经外科成功开展多例颈动脉内膜剥脱术，该手术通过剥脱颈内动脉里的粥样硬化堵塞斑块，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，改善脑卒中高危患者脑部血供，清除血栓来源，减少中风的发生及其后的伤残，是防治和治疗脑卒中的尖端医疗技术。

那么，颈动脉斑块引起的颈动脉狭窄有什么症状？

      对于颈动脉狭窄，什么时候才需要考虑手术呢？

      并不是所有狭窄患者均需要手术，只有当斑块阻塞了颈内动脉的70%以上时，或者病人有了明显的脑缺血缺氧的症状了，医生们才会开始考虑手术的可能性。这就好比你家的水管被污垢堵了七成以上了，用水的时候只能滴滴答答了！当血管被堵了五成，同时这个污垢又会破碎堵塞到小的分支，引起远端血管完全不通，产生相应的症状时，要考虑手术。上述两种情况可以考虑手术，通过手术重新建立通畅的动脉通路。

      选择手术的目的是主要为了改善大脑血液流通，给我们的身体提供足够的氧气和养分；同时防止易碎斑块破碎，导致远端血管堵塞，导致局部大脑梗塞。那么对于手术方式，我们有哪些选择呢？

如果考虑手术，“剥个皮儿”和“支个架儿”，如何选择呢？

      它们都是有效的治疗方法，各有特点，但具体选择要根据患者的情况而定。“剥个皮儿”适用于那些特别显著的颈动脉狭窄患者，比较硬的斑块，同时特别容易破碎不规则的斑块，通过手术可以消除潜在的栓子来源，预防脑卒中的发生。“支个架儿”适用于那些狭窄较长、位置较高，且血管和全身基础条件好的患者。

      当前我国国内现状为：脑血管疾病年轻化；在脑血管意外中、缺血性脑中风占75%-90%缺血性脑中风的主要原因是颈动脉狭窄、闭塞等。

     颈动脉内膜剥脱术为微创手术，费用低、效果好，术后再发狭窄概率小，是目前治疗颈动脉重度狭窄、预防脑卒中的有效方法。

近期鄢陵县人民医院成功开展多例颈动脉内膜剥脱术，手术效果良好。

经神经外科张晓阳主任医师团队评估，结合家属意见，于2024.04.11行左侧颈动脉内膜剥脱术。

      鄢陵县人民医院神经外科创建于1995年，是鄢陵县成立最早的神经外科，也是我县唯一的颅脑损伤救治中心及脑出血治疗中心。也是我县唯一独立建科，年开颅手术量260余例。科室开放床位47张，有医护人员25人，其中高级职称4人，医学硕士研究生1人，主治医师4人，住院医师1人，人员结构合理，专科医师均具有本科以上学历并有专科进修经历。

       科室现有设备先进，人才结构合理，技术水平全市领先，尤其是于2014年蔡司S88显微镜的投入使用并与重症监护室合作成立神经外科重症监护病房为飞跃点，以精湛的技术及先进的设备，规范的围手术期管理，为患者提供安全高效的医疗服务，成为本县域内颅脑损伤救治中心及脑出血治疗中心。目前科室设备完善，配备有进口呼吸机及美敦力神经外科骨动力系统1台及天津希翼动力系统2台、蔡司S88高配显微镜1台、背心式排痰机2台及空气压力波循环治疗仪4台、亚低温治疗仪1台、无创颅内压监测仪1台、3D打印机1台、超声波治疗仪2台。

      神经外科开展业务：1、急性重型颅脑损伤的治疗；2、高血压脑出血的个体化精准治疗；3、脑肿瘤切除；4、三维成像颅骨修补；5、3D打印导板引导下微创软通道治疗脑出血；6、昏迷神经调控促醒治疗；7、脑积水患者脑室--腹腔分流术及腰大池-腹腔分流术；8、颈腰椎疾病及椎管肿瘤的治疗；9、大面积脑梗塞患者去骨瓣减压并硬脑膜反转颞肌贴敷术；10、颅内压无创监测及有创监测；11、神经内镜下脑出血的手术治疗；12、颈动脉内膜剥脱术。

鄢陵县人民医院神经外科：0374-7130037

张晓阳主任：159 9363 2616